Connect with us

ΥΓΕΙΑ

Οι σχεσεις ανθρωπων: η ετεροφυλη αγαπη – ψυχοθεραπεια

Published

on

Εκτιμώμενος χρόνος ανάγνωσης: 5 λεπτά

σχεσεις ανθρωπων: η ετεροφυλη αγαπη – ψυχοθεραπεια

σχεσεις ανθρωπων: η ετεροφυλη αγαπη – ψυχοθεραπεια :  Η αγάπη προς το άλλο φύλο, το είδος της, η έντασή της και η ποιότητά της, καθορίζεται από πολύ νωρίς στη ζωή. Οι τρείς καθοριστικοί παράγοντες είναι:

  1. η αίσθηση του φύλου για τον εαυτό
  2. η ανατομική διαφορά μεταξύ των φύλων όσον αφορά στην έλλειψη και ύπαρξη πέους και
  3. η συμπεριφορά η οποία παρουσιάζεται ως πρότυπο

σχεσεις ανθρωπων: η ετεροφυλη αγαπη – ψυχοθεραπεια – σχεσεις ανθρωπων: η ετεροφυλη αγαπη – ψυχοθεραπεια

σχεσεις ανθρωπων: η ετεροφυλη αγαπη – ψυχοθεραπεια – σχεσεις ανθρωπων: η ετεροφυλη αγαπη – ψυχοθεραπεια

Η αίσθηση του φύλου και η συμπεριφορά η οποία παρουσιάζεται ως πρότυπο

Η αίσθηση που έχουμε για τον εαυτό μας όσον αφορά στο είδος του φύλου που ανήκουμε δημιουργείται από έναν συνδυασμό πραγμάτων. Πρώτα είναι το βιολογικό το οποίο ρυθμίζει την ανάπτυξη του φύλου και τις ορμόνες. Μετά είναι η φαντασιακή επιθυμία των γονιών και κυρίως της μητρικής φιγούρας. Αυτά τα δύο στοιχεία αρχίζουν και διαμορφώνουν μία εσωτερική αίσθηση για το φύλο μας. Η αίσθηση αυτή γίνεται σταθερή σταδιακά και περίπου μέχρι τα δύο έτη έχουμε μία καλή εικόνα για τον εαυτό μας όσον αφορά στο ζήτημα του φύλου. Ανάλογα με αυτή την εικόνα στρεφόμαστε και στο άλλο φύλο. Αν έχω την αίσθηση ότι είμαι αγόρι στρέφομαι προς τη μητέρα και αν έχω την αίσθηση ότι είμαι κορίτσι στρέφομαι προς τον πατέρα. Εκεί μπαίνει και η επιθυμία του γονιού του αντίθετου φύλου και διαμορφώνει διάφορες στάσεις. Αλλά αυτό δεν είναι τόσο έντονο όσον αφορά στη διαμόρφωση του φύλου μετά τα δύο έτη. Απλώς προσθέτει χαρακτηριστικά στον τρόπο που αντιλαμβανόμαστε τις σχέσεις, την αποδοχή, επηρεάζει την αυτοεκτίμηση αλλά δεν καθορίζει το φύλο. Αν δηλαδή ένα κοριτσάκι δεν το θέλει ο μπαμπάς της, θα απογοητευτεί, θα πληγεί ο ναρκισσισμός της, η αυτοπεποίθησή της, αλλά δεν θα αλλάξει η αίσθηση του φύλου της για αυτό το λόγο. Αν η μαμά της είναι απορριπτική, που σημαίνει ότι είναι έτσι από την αρχή, αυτός είναι λόγος σημαντικότερος για την επιλογή φύλου. Το ψυχολογικό φύλο, δηλαδή η αίσθηση που έχουμε για τον εαυτό μας, καθορίζεται στην αρχή της ζωής και έχει να κάνει με την σχέση που έχουμε με τη μητρική φιγούρα. Η μητέρα εισάγει σταδιακά τον πατέρα στην σχέση με το μωρό για να παίξει τον σημαντικό ρόλο της ταύτισης με τον γυιό και της αγάπης για το κορίτσι. Αυτή η εισαγωγή του πατέρα δεν γίνεται από την αρχή και δεν πρέπει να γίνεται επειδή στην αρχή και για περίπου ένα χρόνο το παιδί χρειάζεται να έχει μία σταθερή αίσθηση για το ποιος το φροντίζει, ποιος το κραταει, να έχει την ίδια μυρωδιά, τον ίδιο τρόπο, το ίδιο πλαίσιο. Με αυτό δεν εννοώ να μην αφήνει τον πατέρα να παίρνει το μωρό αγκαλιά ή να μην το ταίζει κάποιες φορές. Το εξηγώ γιατί πολλές μητέρες το παρεξηγούν. Αλλά αυτό που πρέπει να είναι γνωστό, είναι ότι θα πρέπει να υπάρχει η εσωτερική αίσθηση ότι είναι ένας ο βασικός φροντιστής. Έτσι μπαίνει η αίσθηση της ασφάλειας. Μετά εισάγεται ο πατέρας ουσιαστικότερα. Εκεί περίπου στον πρώτο χρόνο. Οπότε η επιθυμία του πατέρα να αφήσει διάδοχο του ίδιου φύλου, αρχίζει να λειτουργεί ως σημείο ταύτισης, ως η αρχή του ” είμαστε ίδιοι”. Έτσι, στην περίπτωση του αγοριού η μαμά καταλαβαίνει την ανάγκη να γίνει αυτή η ταύτιση την οποία η ίδια δεν μπορεί να προσφέρει. Στην περίπτωση του κοριτσιού όμως, μπορεί να προσφέρει την γυναικεία ταύτιση και με αυτό τον τρόπο δίνει το θυληκό υπόστρωμα. Εδώ πρέπει να σημειώσουμε ότι το θηλυκό υπόστρωμα όπως έχει εκφραστεί μέσα στον χρόνο από τους ειδικούς παλαιότερων εποχών αλλά και από την δική μας παρατήρηση, έρευνα, εμπειρία και κλινική διερεύνηση, υπάρχει σε όλους μας διότι μας μεγαλώνουν γυναίκες. Ωστόσο τα φύλα ξεχωρίζουν ουσιαστικά λόγω των ταυτίσεων σε ψυχολογικό επίπεδο και λόγω της βιολογικής διαφοράς σε σωματικό επίπεδο.

σχεσεις ανθρωπων: η ετεροφυλη αγαπη – ψυχοθεραπεια

σχεσεις ανθρωπων

σχεσεις ανθρωπων: η ετεροφυλη αγαπη – ψυχοθεραπεια

Η ανατομική διαφορά της παρουσίας και της απουσίας πέους

Καθ’ όλη την διάρκεια της ζωής από τη γέννηση ο άνθρωπος έχει μια αίσθηση για τον εαυτό του σε σωματικό επίπεδο. Η διαπίστωση της έλλειψης ή της παρουσίας πέους στους άλλους ανθρώπους, έχει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στην ψυχοσύνθεση του ανθρώπου και δημιουργεί μαζί με τα στοιχεία των απαγορεύσεων του πολιτισμού και την προσωπικότητα των γονέων, ένα πλαίσιο το οποίο αφορά στα συναισθήματα της ντροπής, της ηθικής, της ενοχής και του φόβου ευνουχισμού. Είναι μία διαπίστωση η οποία δημιουργεί στα αγόρια φόβο διότι σε φαντασιακό επίπεδο τα κορίτσια είχαν κι αυτά πέος αλλά το έχασαν και στα κορίτσια ότι είναι αδικημένα οπότε πρέπει να επανορθωθεί αυτή η αδικία. Οι γυναίκες λοιπόν κυνηγούν αυτό το χαμένο αντικείμενο ψάχνοντας την αγάπη και οι άντρες ψάχνουν την επιβεβαίωση της δύναμης και της καλής λειτουργικότητας για να είναι σίγουροι ότι όλα πάνε καλά και ότι δεν πρόκειται να το χάσουν. Στην ζωή λοιπόν διαμορφώνονται δύο πόλοι: οι γυναίκες πουλάνε το σεξ που θέλουν οι άντρες και οι άντρες πουλάνε την αγάπη που θέλουν οι γυναίκες. Η αγάπη για τις γυναίκες οδηγεί στην εγκυμοσύνη που ψυχολογικά βρίσκουμε με μαθηματική ακρίβεια ότι αναπληρώνει την αδικία και το σεξ με πολλές γυναίκες αναπληρώνει τον αντρικό ευνουχισμό που είναι η μη δυνατότητα να κάνουν οι ίδιοι παιδιά οπότε για να είναι σίγουροι ότι τα παιδιά είναι δικά τους, κυνηγούν να πάνε με όσο το δυνατόν περισσότερες.

σχεσεις ανθρωπων: η ετεροφυλη αγαπη – ψυχοθεραπεια – σχεσεις ανθρωπων: η ετεροφυλη αγαπη – ψυχοθεραπεια

σχεσεις ανθρωπων: η ετεροφυλη αγαπη – ψυχοθεραπεια – σχεσεις ανθρωπων: η ετεροφυλη αγαπη – ψυχοθεραπεια – σχεσεις ανθρωπων

Ο “ψυχολογικός κόσμος” και η πολυπλοκότητά του

Ο ψυχολογικός κόσμος των ανθρώπων είναι πραγματικά πολύπλοκος και χρωστάμε στην ψυχανάλυση την εξήγηση όλων των φαινομένων που παρουσιάζονται στη ζωή μας, στη συμπεριφορά μας και στις σχέσεις μας. Και κανονικά δεν πρέπει να λέμε σκέτο “ψυχολογικός”. Αντίθετα μάλιστα όλα τα αισθήματα ξεκινούν από τις βιολογικές λειτουργίες αλλά συνηθίσαμε να χρησιμοποιούμε μόνο την λέξη “ψυχολογικός” αντί για την σωστότερη λέξη: “βιοψυχολογικός” και ακόμα καλύτερα: “βιοψυχοκοινωνικός”. Ωστόσο, όποια λέξη και αν χρησιμοποιήσουμε, η ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία είναι ένας τομέας που βοηθάει στην κατανόηση του εαυτού μας και στην δημιουργία καλύτερων σχέσεων στην ζωή μας. Η ετερόφυλη αγάπη είναι ένα κομμάτι των σχέσεων. Όλοι μας ζούμε σε έναν κόσμο με δύο φύλα και μπορούμε να αγαπάμε συναισθηματικά και σωματικά και όλοι μας έχουμε ομοφυλοφιλικά κομμάτια όχι απαραίτητα με την έννοια της σεξουαλικής πράξης. Θυμηθείτε πως οι παλιότεροι κυρίως πατεράδες εφοβούντο να δώσουν ένα χάδι στα αγόρια τους για να μην χαρακτηριστούν ομοφυλόφιλοι. Από την πλευρά της μητέρας, εκείνο που έχει σημασία είναι ότι πρωτογενώς ήμασταν όλοι γυναίκες αφού οι ταυτίσεις που δημιουργούνται στο μωρό προέρχονται από την γυναίκα που σε φροντίζει. Οι άντρες είμαστε ανίκανοι να φροντίσουμε ένα μωρό οπότε η γυναικεία φροντίδα περνάει μέσα μας. Αυτή η παραδοχή υπενθυμίζει πάντα την οικειότητα των γυναικών μέσα μας στον διαφορετικό βαθμό που υπήρχε για τον καθένα. Από εκεί και πέρα για να καταλάβει κανείς την σεξουαλικότητα ενός ανθρώπου ολοκληρωμένα και με τρόπο πραγματικό για το άτομο που φέρει αυτή την σεξουαλικότητα, θα πρέπει να ασχοληθούμε ατομικά. Η διερεύνηση αυτή γίνεται σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό σε κάθε ψυχοθεραπευτική σχέση μέσα στην οποία εμφανίζονται όλες οι ψυχοσυναισθηματικές πτυχές της ανάπτυξης του ατόμου.

σχεσεις ανθρωπων

*Απαγορεύεται η αναδημοσίευση του άρθρου χωρίς την έγγραφη άδεια του συγγραφέα

Διαβάστε κι αυτό: Νεύρωση Ψύχωση Άγχος Κατάθιλψη

Η διαδικασία της ψυχοθεραπείας απαιτεί δέσμευση, αφοσίωση και απευθύνεται μόνο σε όσους βλέπουν σοβαρά οτι χρειάζεται να αλλάξουν τη ζωή τους. Αν σκέφτεστε να ξεκινήσετε αυτό το ταξίδι, καλέστε με στο 211 71 51 801 για να κλείσετε ένα ραντεβού και να δούμε μαζί πώς μπορώ να σας βοηθήσω.

Μιχάλης Πατεράκης
Ψυχολόγος Ψυχοθεραπευτής
University of Indianapolis University of Middlesex
Καρνεάδου 37, Κολωνάκι (δίπλα στον Ευαγγελισμό)
Δέχομαι κατόπιν ραντεβού
Τηλ: 211 7151 801
www.mixalispaterakis.gr
www.psychotherapy.net.gr

σχεσεις ανθρωπων: η ετεροφυλη αγαπη – ψυχοθεραπεια – σχεσεις ανθρωπων

0/5 (0 Reviews)

ψυχολόγος

Continue Reading

ΥΓΕΙΑ

Αχρωματοψία

Published

on

Αχρωματοψία είναι η διαταραχή της αντίληψης των χρωμάτων. Μπορεί να είναι κληρονομική, δηλαδή ο ασθενής να γεννηθεί με δυσκολία στην αντίληψη των χρωμάτων, ή επίκτητη, όταν προσβάλλεται η ομαλή λειτουργία του οπτικού νεύρου.

Ο ασθενής με αχρωματοψία δεν θεωρείται τυφλός αλλά δεν μπορεί να ξεχωρίσει τα χρώματα, π.χ το πράσινο και το κόκκινο ή το μπλε και το κίτρινο. Η μερική αχρωματοψία, του κόκκινου-πράσινου, είναι η συχνότερη μορφή αχρωματοψίας ενώ σπανιότερη ή λιγότερο συχνή είναι η αδυναμία αντίληψης του μπλε-κίτρινου χρώματος.

Οι περισσότεροι άνθρωποι λανθασμένα πιστεύουν ότι ο ασθενής με αχρωματοψία βλέπει στις αποχρώσεις του γκρι.

Τι προκαλεί την αχρωματοψία;

Η αχρωματοψία είναι μια κληρονομική κατάσταση. Αυτό το αρκετά συνηθισμένο πρόβλημα οφείλεται στη μερική ή την πλήρη έλλειψη φωτοϋποδοχέων (κωνίων). Οι φωτοϋποδοχείς βρίσκονται στο πίσω μέρος του οφθαλμού και συγκεκριμένα στον αμφιβληστροειδή. Αυτοί είναι τα ραβδία και τα κωνία. Τα ραβδία είναι υπεύθυνα για την αντίληψη της φωτεινότητας ενώ τα κωνία για την αντίληψη των χρωμάτων. Ο αριθμός των κωνίων σε έναν ασθενή με αχρωματοψία θα καθορίσει και το βαθμό της αχρωματοψίας. Τα κωνία, που φυσιολογικά παρουσιάζουν μεγάλες συγκεντρώσεις στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς, περιέχουν 3 χρωστικές ουσίες που διεγείρονται με την έκθεσή τους σε φως (φωτοευαίσθητες). Αυτές είναι η κόκκινη, η πράσινη και η μπλε. Οι ασθενείς που πάσχουν από αχρωματοψία έχουν έλλειψη σε κάποια ή σε όλες τις παραπάνω φωτοευαίσθητες ουσίες ή σε κωνία που τις περιέχουν. Π.χ ένας ασθενής που δεν μπορεί να διακρίνει το πράσινο και το κόκκινο έχει μικρότερο πληθυσμό πράσινων και κόκκινων κωνίων.

Κατηγορίες αχρωματοψίας

Η αχρωματοψία μπορεί να είναι πλήρης, όταν επηρεάζονται όλα τα χρώματα, ή μερική (δυσχρωματοψία), όταν επηρεάζονται ορισμένα χρώματα. Η πρώτη είναι εξαιρετικά σπάνια και σχεδόν πάντα συνοδεύεται και από άλλες οφθαλμολογικές ανωμαλίες.

Οι ασθενείς με φυσιολογική αντίληψη όλων των χρωμάτων λέγονται τριχρωματικοί. Όταν μια από τις χρωστικές είναι σε έλλειψη, τότε οι ασθενείς λέγονται ανώμαλοι τριχρωματικοί και αποτελούν την πιο συνηθισμένη ομάδα ασθενών με αχρωματοψία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα συνήθως γίνονται αντιληπτά από τους γονείς,όταν το παιδί δεν μπορεί να δει ή να περιγράψει σωστά ένα χρώμα. Πολλές φορές, η διάγνωση της αχρωματοψίας γίνεται από τον κλινικό οφθαλμίατρο κατά την εξέταση.

Σε σοβαρότερα κληρονομικά προβλήματα αχρωματοψίας (εξαιρετικά σπάνια), ο ασθενής βλέπει σε αποχρώσεις του γκρι (απόλυτη αχρωματοψία), παρουσιάζει συνοδό μείωση της όρασης καθώς και γρήγορες κινήσεις των οφθαλμών (νυσταγμός).

Πως γίνεται η διάγνωση της αχρωματοψίας;

Στη βασική οφθαλμολογική εξέταση που γίνεται κατά την προσχολική ηλικία, ο οφθαλμίατρος θα πρέπει να ανιχνεύσει την πιθανότητα ο μικρός ασθενής να έχει παθολογική αντίληψη χρωμάτων. Αυτό γίνεται με ειδικούς χρωματικούς πίνακες (ishiharacharts). Αυτοί οι πίνακες απεικονίζουν σχήματα ή αριθμούς που σχηματίζονται από έγχρωμες κηλίδες, τις οποίες ο τριχρωματικός (φυσιολογικός) εξεταζόμενος θα πρέπει να δει.

Θεραπεία αχρωματοψίας

Η αχρωματοψία δεν θεραπεύεται.

Η διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική γιατί θα καθορίσει την εξέλιξη του ατόμου με δυσχρωματοψία ή αχρωματοψία και θα πρέπει να είναι καταγεγραμμένη στον ιατρικό φάκελο του ασθενούς.

Αν το παιδί πάσχει, οι γονείς θα πρέπει να ενημερώσουν το σχολείο για το πρόβλημα. Πολλά από τα παιχνίδια και βοηθήματα εκπαίδευσης στη προσχολική ηλικία βασίζονται στα χρώματα. Έτσι, η εκπαίδευσή του θα πρέπει να προσαρμοστεί καταλλήλως.

Μεταγενέστερα, τα άτομα αυτά δεν έχουν τη δυνατότητα να εργασθούν σε δουλειές που τα χρώματα παίζουν σημαντικό ρόλο σήμανσης, όπως αεροπλοΐα, ναυσιπλοΐα, χειρισμός μηχανημάτων με κόκκινα και πράσινα κουμπιά κλπ.

χειρουργος οφθαλμιατρος

Continue Reading

ΥΓΕΙΑ

Επιπεφυκίτιδα

Published

on

«μάτια που είναι κόκκινα, που κλαίνε και πονάνε ..άμα τους δώσεις την υγειά ποτέ δε σε ξεχνάνε…..»

Η επιπεφυκίτιδα είναι μία φλεγμονή του επιπεφυκότα. Ο επιπεφυκότας είναι η λεπτή, βλεννογόνος μεμβράνη, που καλύπτει εσωτερικά την οπίσθια επιφάνεια των βλεφάρων και την πρόσθια επιφάνεια του σκληρού χιτώνα, (άσπρου τμήμα του βολβού). Είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται πολύ συχνά και τις περισσότερες φορές δεν είναι σοβαρή.

Αίτια Επιπεφυκίτιδας

Η επιπεφυκίτιδα μπορεί να προκληθεί από ιούς (ιογενής επιπεφυκίτιδα), βακτήρια (μικροβιακή επιπεφυκίτιδα), ή από αλλεργιογόνα (αλλεργική επιπεφυκίτιδα) ενώ συχνά συναντάμε επιπεφυκίτιδα σε ασθενείς που κάνουν χρήση φακών επαφής, εκτίθενται σε καπνό, καυσαέριο, σκόνη, νερό πισίνας κ.α. ή χρησιμοποιούν κολλύρια για κάποιο άλλο λόγω όπως τα αντιγλαυκωματικά.

Τα συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα είναι η έντονη ερυθρότητα, ο καύσος (κάψιμο στα μάτια), η δακρύρροια, ο κνησμός και κυρίως οι εκκρίσεις. Ανάλογα την αιτία, της φλεγμονής κάποια από τα παραπάνω είναι πιο έντονα ενώ κάποια ίσως να μην υπάρχουν καθόλου.

Οι ασθενείς πολλές φορές κάνουν χρήση φαρμάκων ή άλλων θεραπειών για την αντιμετώπιση της, που δεν είναι απαραίτητα αλλά αντιθέτως μπορεί να έχουν τελείως αντίθετα αποτελέσματα. Θα δούμε παρακάτω μια σειρά λανθασμένων θεραπευτικών προσεγγίσεων που κάθε άλλο από ευεργετικά αποτελέσματα έχουν.

Η Χρήση κομπρεσών χαμομηλιού

Τα παλαιά χρόνια, όταν η διάθεση και η παραγωγή φαρμάκων ήταν ελλιπής, οι θεραπείες με χρήση φυσικών αντισηπτικών προϊόντων όπως το χαμομήλι ήταν μονόδρομος.

Είναι όμως το χαμομήλι και άλλα τέτοια “γιατροσόφια” μια καλή θεραπεία; Η απάντηση είναι ΟΧΙ. Το χαμομήλι μπορεί να αποτελέσει το βασικό αλλεργιογόνο παράγοντα και να περιπλέξει τα πράγματα. Επίσης θέλει μεγάλη προσοχή γιατί στις κομπρέσες χαμομηλιού μπορεί να καλλιεργηθούν και να αναπτυχθούν μικρόβια και από μια απλή κατάσταση να οδηγηθούμε σε μια σοβαρή λοίμωξη.

Η χρήση Λεμονιού

Όσο περίεργο και να ακούγεται, πολλοί είναι αυτοί που χρησιμοποιούν σταγόνες λεμονιού στα μάτια για τη θεραπεία διαφόρων καταστάσεων. Πιστεύουν ότι τα “καλά φάρμακα” τσούζουν, άρα δουλεύουν. Ασφαλώς τα πράγματα δεν είναι έτσι. Το λεμόνι που είναι ιδιαίτερα όξινο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μόνιμες βλάβες της επιφάνειας και κατ’επέκταση της όρασης.

Ιογενής επιπεφυκίτιδα

Είναι πολύ συχνή και ιδιαίτερα επίμονη. Οφείλεται σε ιούς. Συνήθως είναι αδενοϊοί που μπορούν να προκαλέσουν λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού η οποία μπορεί να προηγείται των οφθαλμικών συμπτωμάτων, να είναι ταυτόχρονη ή να ακολουθεί την ιογενή επιπεφυκίτιδα.
Η μετάδοση είναι συνήθως ,από το ένα μάτι στο άλλο όσο και από τον ασθενή στους οικείους του. Οικογένειες με μικρά παιδιά σχολικής και προσχολικής ηλικίας αντιμετωπίζουν συχνότερα τέτοιες λοιμώξεις.

Ιογενής επιπεφυκίτιδα – Συμπτώματα

Η αίσθηση ξένου σώματος, ο πόνος, η έντονη ερυθρότητα καθώς και το οίδημα του βλεφάρου είναι τα συμπτώματα της νόσου.
Οι λεμφαδένες μπροστά από το αυτί (προ-ωτιαίοι) είναι συχνά ψηλαφητοί.
Τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά και η πορεία της νόσου μεγάλη (πολλές φορές μπορεί να διαρκέσει ακόμα και ένα μήνα). Η ιογενής επιπεφυκίτιδα σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί μόνιμες βλάβες, ούτε απειλεί την όραση.
Εντούτοις, μπορεί κάποιες φορές να προκαλέσει θολερότητες στον κερατοειδή από εναπόθεση υπό-επιθηλιακών ανοσοσυμπλεγμάτων, οι οποίες δύναται να επηρεάσουν την οπτική οξύτητα.
Σπάνια επίσης παρατηρούνται ψευδομεμβράνες οι οποίες αιμορραγούν στα εκκολπώματα του βλεφάρου.
Οι δύο παραπάνω επιπλοκές της ιογενούς επιπεφυκίτιδας πρέπει να θεραπεύονται με χρήση κορτιζόνης τοπικά.

Συχνά λάθη…

Είναι πολύ συχνό φαινόμενο οι ασθενείς να χρησιμοποιούν κάθε είδους κολλύρια για την ιογενή επιπεφυκίτιδα .

Η χρήση κορτιζόνης

Η χρήση κορτιζόνης έχει μόνο ένδειξη στις δυο επιπλοκές της νόσου. Αντιθέτως η κορτιζονοθεραπεία στον οφθαλμό, σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ιδιαίτερα προβλήματα. Στην απλή ιογενή επιπεφυκίτιδα πχ. Αυξάνει το χρόνο της ιογενούς λοίμωξης και το χρόνο πολλαπλασιασμού του ιού. Σε άλλες περιπτώσεις όπως σε ερπητοϊούς μπορεί να δημιουργήσει σημαντικές επιπλοκές όπως και αναζωπύρωση της λοίμωξης ή ακόμα και κερατικά έλκη.

Η χρήση αντιβιοτικών

Ομοίως με τη χρήση κορτιζόνης, πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν αντιβιοτικά κολλύρια ιδιαίτερα ισχυρά για τη θεραπεία της ιογενούς επιπεφυκίτιδας. Όπως είπαμε πρόκειται για μια ιογενή λοίμωξη, έτσι τα κολλύρια αυτά ΔΕΝ θα βοηθήσουν στην θεραπεία της. Αντιθέτως λόγω της τοξικότητας των συντηρητικών του κολλυρίου μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω ερεθισμούς. Η χρήση κάποιου ήπιου αντιβιοτικού όπως η χλωραμφενικόλης, χωρίς συντηρητικά μπορεί να βοηθήσει από κάποια επιλοίμωξη από μικρόβια.
Τέλος όλοι μας θα πρέπει να γνωρίζουμε πως τα αντιβιοτικά αν δεν χρησιμοποιηθούν σωστά μπορεί να δημιουργήσουν ανθεκτικά στελέχη των μικροβίων τα οποία θα είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστούν στο μέλλον αν υπάρξει ανάγκη.

Μικροβιακή επιπεφυκίτιδα

Είναι συχνότερη στα παιδιά λόγω του ασθενέστερου αμυντικού συστήματος τους. Πολλά είναι τα μικρόβια που μπορούν να την προκαλέσουν. Τα συνηθέστερα είναι ο αιμόφιλος της ινφλουέντζας, ο χρυσίζον σταφυλόκοκκος. Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος, προκαλεί φλεγμονή στις ρίζες των βλεφαρίδων τη γνωστή βλεφαρίτιδα. Ο επιδερμικός σταφυλόκοκκος εμφανίζει παρόμοια κλινική εικόνα αλλά γενικά η φλεγμονή είναι ηπιότερη.
Τέτοιες επιπεφυκίτιδες αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με κολλύρια χλωραμφενικόλης.

Τα τοπικά αντιβιοτικά σε μορφή αλοιφής ή κολλυρίου και τα άφθονα τεχνητά δάκρυα είναι η θεραπεία. Οι μικροβιακές επιπεφυκίτιδες μπορεί να είναι το ίδιο μολυσματικές με τις ιογενείς. Το συχνό πλύσιμο των χεριών, καθώς και η τήρηση των στοιχειωδών κανόνων υγιεινής μπορούν να αποτρέψουν τη μετάδοση της λοίμωξης από το παιδί στους οικείους του.

Μικροβιακή επιπεφυκίτιδα – Συμπτώματα

Στη μικροβιακής αιτιολογίας επιπεφυκίτιδα, έχουμε έντονες βλεννοπυώδεις εκκρίσεις (τσίμπλες) που εμφανίζονται ιδιαίτερα μετά τον ύπνο, οι βλεφαρίδες είναι κολλημένες μεταξύ τους, και παράλληλα ο οφθαλμός είναι ιδιαίτερα ερεθισμένος. Τα βλέφαρα είναι οιδηματώδη (πρησμένα) ενώ υπάρχει και συνοδός δακρύρροια.

Η επιπεφυκίτιδα (μικροβιακή) στα παιδιά

Είναι συχνότερη στους μικρούς μας φίλους λόγω της ανεπαρκούς υγιεινής (τα παιδιά παίζουν συχνά με χώματα ή ακαθαρσίες και τρίβουν τα μάτια τους χωρίς να έχουν καθαριστεί). Το ανοσοποιητικό επίσης σύστημα των παιδιών δεν είναι πλήρως ανεπτυγμένο και αυτό βοηθά τα μικρόβια να αναπτυχθούν.
Τα συμπτώματα είναι ακριβώς ίδια με των ενηλίκων.

Τα μικρόβια μεταδίδονται;

NAI!! Αυτός είναι ο λόγος που θα πρέπει να τηρούνται οι κανόνες υγιεινής όπως να έχει την προσωπική του πετσέτα, το δικό του μαξιλάρι κλπ. Θα πρέπει να συμβουλέψουμε επίσης το νεαρό άτομο να μην τρίβει τα μάτια του γιατί με τα χέρια του μπορεί να τα ερεθίσει κατά πρώτο λόγο και επίσης να μεταφέρει το μικροβιακό φορτίο σε άλλους ανθρώπους.

Αλλεργική επιπεφυκίτιδα

Η γύρη, τα καλλυντικά, τα οικιακά απορρυπαντικά, τα διάφορα υλικά των ρούχων και τα κατοικίδια ζώα είναι λίγα μόνο από τα μέλη της τεράστιας λίστας των πιθανών αλλεργιογόνων.

Συμπτώματα αλλεργικής επιπεφυκίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο κνησμός. Πολλές φορές μπορεί να συνυπάρχει και αίσθημα ξένου σώματος, φωτοφοβία και εκκρίσεις. Οι εκκρίσεις εδώ είναι νηματοειδής (σαν μικρές ταινίες ή τριχούλες)

Εαρινή επιπεφυκίτιδα

Ονομάζεται έτσι γιατί συνήθως εμφανίζεται την άνοιξη και το φθινόπωρο. Το βασικό σύμπτωμα και εδώ είναι ο ιδιαίτερα έντονος κνησμός. Συχνά να μπορεί προσβάλλει και τον κερατοειδή οπότε μιλάμε για εαρινή κεράτο-επιπεφυκίτιδα.

Η επιπεφυκίτιδα με γιγαντιαίες θηλές

Είναι μια άλλη μορφή επιπεφυκίτιδας, που εμφανίζεται σε χρήστες ΦΑΚΩΝ ΕΠΑΦΗΣ και υποχωρεί με τη διακοπή της χρήσης τους. Το σημαντικότερο στη θεραπεία κάθε αλλεργίας όπως και στη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας είναι η απομάκρυνση του παράγοντα που την προκαλεί (αλλεργιογόνο) άρα …διακοπή χρήσης των φακών επαφής.

Εκτός από αυτό υπάρχουν και αρκετά φάρμακα, που μπορούν να περιορίσουν τα αλλεργικά επεισόδια και να κάνουν τα συμπτώματα της αλλεργίας ηπιότερα. Οι σταθεροποιητές των μαστοκυττάρων, μπορούν να βελτιώσουν ή ακόμα και να ελέγξουν την έναρξη μιας αλλεργίας. Οι παράγοντες αυτοί δεν δημιουργούν τοξικότητα στην επιφάνεια του οφθαλμού και είναι ακίνδυνοι. Τα κλασσικά αντι-ισταμινικά ΔΕΝ πρέπει να χρησιμοποιούνται.

Ενοχοποιούνται για την πρόκληση αλλεργικής αντίδρασης στα βλέφαρα και στον επιπεφυκότα. Νεότερα αντι-ισταμινικά, όπως η ολοπαταδίνη, έχουν παρατεταμένη αντι-ισταμινική δράση και χορηγούνται σε αλλεργικές επιπεφυκίτιδες κάθε αιτιολογίας. Σε πολλές περιπτώσεις η χρήση στεροειδών είναι απαραίτητη για την καταστολή της φλεγμονής αλλά θα πρέπει να είναι όσο τον δυνατό πιο περιορισμένη.

Γενικές Οδηγίες για την επιπεφυκίτιδα

Όταν υπάρχουν κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να απευθυνθούμε στον οφθαλμίατρό μας.

Στην Ιογενή και τη μικροβιακή μορφή, θα πρέπει να:

  • Αποφεύγεται η χρήση φακών επαφής.
  • Απολυμαίνονται τα προσωπικά είδη του πάσχοντος.
  • Να αποφεύγεται η επαναχρησιμοποίηση χαρτομάντηλων ή πετσετών.
  • Να αποφεύγεται η κολύμβηση (πολλά μικρόβια μπορούν μεταφερθούν σε άλλους μέσω του νερού).
  • Να μη γίνεται κοινή χρήση προσωπικών ειδών όπως πετσέτες μαξιλάρια κλπ.
  • Αποφυγή επαφής του προσώπου και τριψίματος των ματιών.

Η έγκαιρη διάγνωση και η άρτια θεραπεία θα μας οδηγήσει σε μια ασφαλή και γρήγορη αποκατάσταση του προβλήματος.

χειρουργος οφθαλμιατρος

Continue Reading

ΥΓΕΙΑ

Γλαύκωμα ο σιωπηλός κλέφτης της όρασης

Published

on

Το γλαύκωμα είναι μια σοβαρή πολυπαραγοντική νόσος. Πρόκειται για τη συχνότερη αιτία μη αναστρέψιμης απώλειας όρασης (4.4εκατομμύρια- 12,3% του πληθυσμού των τυφλών παγκοσμίως).Αφορά το 2% των λευκών ενηλίκων άνω των 40 ετών ενώ συναντάται 4 φορές συχνότερα σε αφροαμερικανούς. Λόγω της γήρανσης του παγκόσμιου πληθυσμού, ο επιπολασμός του γλαυκώματος συνεχώς αυξάνεται. Αξίζει να σημειωθεί πως οι περισσότεροι ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν από γλαύκωμα.

Αιτιολογία –παράγοντες κινδύνου

Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση είναι συνυφασμένη με το γλαύκωμα. Το ευρύ κοινό θεωρεί πως ο ασθενής που έχει αυξημένη πίεση στους οφθαλμούς απαραίτητα νοσεί. Τα πράγματα όμως δεν είναι ακριβώς έτσι. Πολλές φορές ένας υγιής οφθαλμός μπορεί να παρουσιάσει υψηλή ενδοφθάλμια πίεση (οφθαλμική υπερτονία) ενώ ένας οφθαλμός με απολύτως φυσιολογική πίεση να έχει προχωρημένο γλαύκωμα. Παρ΄ όλα αυτά, η ενδοφθάλμια πίεση αποτελεί τον σημαντικότερο υπολογίσιμο παράγοντα κινδύνου.

Γενικότερα, οι παράγοντες κινδύνου του γλαυκώματος χωρίζονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες: τους τροποποιήσιμους και τους μη τροποποιήσιμους. Η αυξημένη ΕΟΠ καθώς και η χρήση κορτιζόνης αφορούν την πρώτη ομάδα ενώ η ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό (DNA), η μυωπία, το λεπτό πάχος κερατοειδούς και το ιστορικό τραύματος συνθέτουν την ομάδα των μη τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου για γλαύκωμα.

Τι δημιουργεί την ενδοφθάλμια υπερτονία;

Το υδατοειδές υγρό είναι το υγρό που γεμίζει το πρόσθιο τμήμα του οφθαλμού. Παράγεται στο ακτινωτό σώμα το οποίο βρίσκεται πίσω από την ίριδα. Το υδατοειδές υγρό περνάει διαμέσου της κόρης και κυκλοφορεί στα πρόσθια διαμερίσματα του οφθαλμού. Η αποχέτευσή του γίνεται διαμέσου της γωνίας του προσθίου θαλάμου. Είναι η γωνία που σχηματίζεται από τον κερατοειδή(διαφανές παράθυρο του οφθαλμού) και την ίριδα. Όταν η ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ) είναι φυσιολογική, υπάρχει μια ισορροπία μεταξύ του υγρού που αποχετεύεται και αυτού που παράγεται. Όταν η αποχέτευση επηρεάζεται και εμποδίζεται, όπως είναι λογικό η ενδοφθάλμια πίεση θα αυξηθεί.

Γλαύκωμα-συμπτώματα

Πολλοί ασθενείς θεωρούν πως το αίσθημα βάρους ή ο οπισθοβολβικός πόνος οφείλονται στην αύξηση της πίεσης του οφθαλμού. Η συχνότερη μορφή γλαυκώματος, το χρόνιο απλό γλαύκωμα, δε δίνει κανένα απολύτως σύμπτωμα και αυτός είναι ο λόγος που χαρακτηρίζεται και ως «ο ύπουλος κλέφτης της όρασης».

Η απώλεια της όρασης ξεκινάει από την περιφέρεια, χάνοντας κάποιες λεπτομέρειες της εικόνας, χωρίς όμως αυτό να γίνεται αντιληπτό από τον ασθενή. Στα τελικά στάδια η όραση είναι σωληνοειδής ή υπάρχει απόλυτη τύφλωση.

Η μόνη περίπτωση γλαυκώματος που εγκαθίσταται αιφνιδίως με ισχυρό πόνο, ναυτία, θάμβος όρασης και ερυθρότητα του οφθαλμού είναι το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας το οποίο είναι και κατά πολύ σπανιότερο από το χρόνιο απλό γλαύκωμα ανοικτής γωνίας.

Τύποι γλαυκώματος

Χρόνιο απλό γλαύκωμα ή γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Σε αυτόν τον τύπο γλαυκώματος η αποχέτευση του υδατοειδούς υγρού είναι ανοιχτή ενώ παρατηρείται και αυξημένη αντίσταση στην εκροή του υδατοειδούς υγρού μέσω του δοκιδωτού πλέγματος. Είναι η πιο συχνή και ύπουλη μορφή γλαυκώματος, καθώς είναι εντελώς ασυμπτωματική.

Γλαύκωμα κλειστής γωνίας (οξύ γλαύκωμα)

Παρατηρείται όταν η γωνία μεταξύ του κερατοειδούς και της ίριδας είναι εντελώς κλειστή. Οι ασθενείς με μεγάλη υπερμετρωπία καθώς και αυτοί μεγαλύτερης ηλικίας έχουν περισσότερες πιθανότητες να το παρουσιάσουν. Συνήθως, συνοδεύεται από ναυτία και εμέτους ή έντονο πονοκέφαλο. Είναι ένα οφθαλμολογικό επείγον και πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.

Υπ’ οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Στον τύπο αυτό, ο ασθενής πάσχει από κρίσεις κλειστής γωνίας οι οποίες πολλές φορές μπορεί και να μην γίνουν αντιληπτές. Η ίριδα κλείνει την φυσική αποχέτευση του προσθίου θαλάμου μηχανικά και έτσι τα κύματα αυξημένης πίεσης που δημιουργούνται καταστρέφουν σταδιακά το οπτικό νεύρο. Αρκετά συχνά, οι ασθενείς αυτοί αισθάνονται έντονο άλγος, κυρίως όταν βρίσκονται σε ημίφως, ή βλέπουν φωτοστέφανα (haloes) σε φωτεινές πηγές.

Γλαύκωμα χαμηλής πίεσης (normal tension glaucoma)

Σε μερικούς ασθενείς εμφανίζεται η νόσος ενώ η ενδοφθάλμια πίεση είναι σε φυσιολογικές ή ακόμα και χαμηλές τιμές. Αυξημένες πιθανότητες να εμφανίσουν αυτό το είδος γλαυκώματος έχουν οι γυναίκες, οι ασθενείς μεγάλης ηλικίας, οι ασθενείς με νυκτερινή συστηματική υπόταση και κυρίως αυτοί που βρίσκονται σε αντιυπερτασική αγωγή, καθώς επίσης και αυτοί που πάσχουν από το σύνδρομο της υπνικής άπνοιας. Τέλος, η παρουσία αγγειακών φαινομένων, όπως το σύνδρομο Reynaud, έχει κατηγορηθεί ως παράγοντας κινδύνου.

Χρωστικό Γλαύκωμα

Το Pigment dispersion syndrome ή σύνδρομο διασποράς χρωστικής είναι μια πάθηση κατά την οποία χρωστικοφόρα κύτταρα από το πίσω μέρος της ίριδας ταξιδεύουν με την ροή του υδατοειδούς υγρού διαμέσου της κόρης και φράσουν την γωνία του προσθίου θαλάμου που είναι και η βασική αποχέτευση του οφθαλμού. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και σε βάθος χρόνου την εγκατάσταση της γλαυκωματικής βλάβης (χρωστικό γλαύκωμα).

Σε αυτό το τύπο γλαυκώματος, η ενδοφθάλμια πίεση έχει μια ιδιαίτερα σημαντική διακύμανση που φτάνει σε επίπεδα ιδιαίτερα υψηλά (40mmHg). Παρ’oλα αυτά, οι ασθενείς με σύνδρομο διασποράς χρωστικής δε θα εμφανίσουν όλοι γλαύκωμα. Το 10% των ασθενών θα παρουσιάσει γλαύκωμα σε 10 χρόνια ενώ το 15% σε 15.

Νεογνικό η συγγενές γλαύκωμα (γλαύκωμα σε παιδιά)

Το γλαύκωμα σε παιδιά είναι ιδιαίτερα σπάνιο. Εντούτοις, υπάρχει η πιθανότητα να εμφανιστεί αμέσως μετά τη γέννηση ή κατά τους πρώτους μήνες- χρόνια της ζωής (συγγενές γλαύκωμα). Είναι μια κατάσταση που αφορά 1 στα 10.000 νεογνά.

Συνήθως, οφείλεται σε μια δυσμορφία ή δυσλειτουργία της γωνίας του προσθίου θαλάμου απ’ όπου αποχετεύεται το υδατοειδές υγρό. Αυτό επισυμβαίνει, λόγω κακής ανάπτυξης κατά την εμβρυική ηλικία.

Το βασικότερο σημείο για την έγκαιρη διάγνωση είναι ο βούφθαλμος. Ο όρος βούφθαλμος υποδηλώνει την αύξηση του μεγέθους του νεογνικού ή παιδικού οφθαλμού, λόγω της υπερτονίας. Σε παιδιά που η πίεση τους είναι ιδιαίτερα υψηλή μπορεί να συνυπάρχει οίδημα στον κερατοειδή που θα τον κάνει πιο θολό. Επίσης, αυτοί οι μικροί ασθενείς θα παρουσιάσουν δακρύρροια και φωτοευαισθησία.

Θεραπείες γλαυκώματος

Ένας στους δύο γλαυκωματικούς ασθενείς στην Ελλάδα δε γνωρίζει ότι πάσχει!!

Έτσι λοιπόν, η πιο σημαντική θεραπεία του γλαυκώματος είναι η πρόληψή του. Ο οφθαλμολογικός έλεγχος πρέπει να γίνεται ανά διετία μετά την ηλικία των 40 ενώ όταν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, ο έλεγχος θα πρέπει να είναι ετήσιος ή και συχνότερος.

Ο βασικός τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου για το γλαύκωμα είναι η ενδοφθάλμια πίεση, επομένως ο βασικός στόχος της θεραπείας μας είναι η μείωσή της. Η αρχική θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να γίνει με κολλύρια ή με τη χρήση laser.

Τα κολλύρια

Τα κολλύρια μπορούν να ρυθμίσουν την πίεση, είτε μειώνοντας την παραγωγή του υδατοειδούς υγρού, είτε αυξάνοντας την αποχέτευση του. Έχει μεγάλη σημασία ο τρόπος και η συχνότητα ενστάλαξης τους για την σωστή ρύθμιση του ασθενούς. Πολλές φορές ασθενείς μεγάλης ηλικίας με ιδιαίτερα μυοσκελετικά ή ρευματολογικά νοσήματα παρουσιάζουν ιδιαίτερη δυσκολία στη σωστή ενστάλαξη των φαρμάκων, με αποτέλεσμα οι θεραπείες τους να κρίνονται αναποτελεσματικές. Αναποτελεσματικές επίσης, μπορεί να κριθούν και όταν υπάρχει κακή συμμόρφωση, δηλαδή όταν ο ασθενής δεν έχει αντιληφθεί την επικινδυνότητα της ανεξέλεγκτης υπερτονίας, και δεν χρησιμοποιεί τακτικά τα φάρμακά του (badcompliance).

Τα laser

Τα laser του γλαυκώματος έχουν μια ιδιαίτερη θέση στην θεραπευτική μας φαρέτρα. Οι θεραπείες αυτές μπορούν να γίνουν σαν πρώτες θεραπείες, αν ο ασθενής δεν επιθυμεί τη χρήση κολλυρίων ή αν υπάρχει δυσκολία στην ενστάλαξη τους. Η θεραπεία με laser έχει δύο βασικούς στόχους:

  • τη μείωση της παραγωγής του υδατοειδούς υγρού
  • την αύξηση της αποχέτευσής του.

Τα lasers που χρησιμοποιούνται και αποτελούν την αιχμή της τεχνολογίας για την θεραπεία του γλαυκώματος είναι το SLT (Selective Laser Trabeculoplasty), το sub-CycloLaser και το endo-cyclo-photocoagulationlaser.

Όταν όλα τα παραπάνω κριθούν αναποτελεσματικά, τη θέση παίρνει η χειρουργική θεραπεία του γλαυκώματος, είτε με απλό χειρουργείο γλαυκώματος είτε με την ένθεση βαλβίδας.

MIGS

Οι νέες χειρουργικές θεραπείες που εφαρμόζονται τα τελευταία χρόνια έχουν βελτιώσει κατά πολύ τα αποτελέσματα του χειρουργείου στο γλαύκωμα αλλά και το χρόνο αποκατάστασης του ασθενούς . Αυτές είναι οι MIGS (Minimal Invasive Glaucoma Surgery). Οι θεραπείες αυτές έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα σε γλαυκώματα μέτριας σοβαρότητας ή σε υπερτονίες που δεν χρειάζεται μεγάλη πτώση της ΕΟΠ.

Επεμβάσεις

Τραμπεκουλεκτομία – Εν τω βάθει σκληροτομία-Βαλβίδες

Στα γλαυκώματα που δεν απαντούν στις παραπάνω θεραπείες και που απαιτούν μεγαλύτερη ρύθμιση της πίεσης μπορούμε να σταματήσουμε την εξέλιξή τους με τις χειρουργικές τεχνικές της τραμπεκουλεκτομής, της εν τω βάθει σκληρεκτομής ή των βαλβίδων. Με αυτές τις τεχνικές, το υδατοειδές υγρό παροχετεύεται από τον πρόσθιο θάλαμο στον υπερχοριοειδικό χώρο. Αυτό οδηγεί στη μείωση της πίεσης στο εσωτερικό του οφθαλμού και κατ’ επέκταση στη διακοπή της εξέλιξης του γλαυκώματος.

Πρόκειται για αντιγλαυκωματικά χειρουργεία που απαιτούν ιδιαίτερη γνώση και εμπειρία από τον ειδικό γλαυκωματολόγο, έχουν σημαντικό χρόνο αποκατάστασης και μπορούν να δώσουν σημαντικές λύσεις στη ρύθμιση της νόσου.

Μύθοι και Αλήθειες

Διατροφή και Γλαύκωμα

Δεν υπάρχει συσχέτιση διατροφής και γλαυκώματος. Μια μορφή γλαυκώματος, το νεοαγγειακό γλαύκωμα, που κατά κύριο λόγο οφείλεται στο σακχαρώδη διαβήτη, είναι ίσως η μόνη μορφή της νόσου που ο ασθενής θα πρέπει να ρυθμίσει το διαιτολόγιο του. Όχι όμως για την ρύθμιση του γλαυκώματος, αλλά για τη ρύθμιση της βασικής του νόσου, που είναι ο σακχαρώδης διαβήτης.

Κάνναβις, είναι μια καλή θεραπεία για το γλαύκωμα;

Ένας συνεχώς αυξανόμενος αριθμός χωρών προωθούν την φαρμακευτική κάνναβη για την θεραπεία χρόνιων ασθενιών. Η χρήση της κάνναβης έχει δείξει ότι μπορεί μεν να μειώσει παροδικά την ενδοφθάλμια πίεση αλλά για να γίνει αυτό θα πρέπει η δόση που θα χορηγηθεί να είναι εξαιρετικά μεγάλη, γεγονός που μπορεί να είναι απειλητικό για τη ψυχολογική και σωματική κατάσταση του ασθενούς. Συνεπώς, ΟΧΙ, η κάνναβις δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται για την θεραπεία του γλαυκώματος.

Εξειδίκευση στο γλαύκωμα

Ένα από τα σημαντικότερα αίτια απώλειας της όρασης του ασθενούς είναι η ανεπαρκής διάγνωση και η ελλιπής θεραπεία.

Κάποτε η μελέτη και η διάγνωση του γλαυκώματος γινόταν με μία απλή μέτρηση της πίεσης του οφθαλμού. Φυσικά, οι καιροί αυτοί έχουν παρέλθει.

Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να ελέγχονται συστηματικά από τον οφθαλμίατρο με εξειδίκευση στο γλαύκωμα.

Οι απαραίτητες οφθαλμολογικές εξετάσεις για το γλαύκωμα είναι:

  • τονομετρία και τονομετρική καμπύλη
  • γωνιοσκοπία
  • μέτρηση κεντρικού πάχους κερατοειδούς
  • Αξιολόγηση του οπτικού νεύρου και των νευρικών ινών
  • Οπτικό πεδίο

Τέλος, η εκπαίδευση του ασθενούς για την διαχείριση της πάθησής του, την αναγκαιότητα της χρήσης της θεραπείας του, αλλά και ο περιοδικός έλεγχος του οπτικού του νεύρου είναι αυτά που θα μας οδηγήσουν με ασφάλεια στη σταθεροποίηση της νόσου.

«Ο ενημερωμένος ασθενής δε ρωτάει πότε για την πίεση του αλλά για την κατάσταση του οπτικού του νεύρου.»

χειρουργος οφθαλμιατρος

Continue Reading

Most Popular